Bewust kiezen voor een zwangerschap en je hierop tijdig voorbereiden is een belangrijke eerste stap om zoveel mogelijk kinderen een Kansrijke Start te geven. Gezond Zwanger Worden begint al vóór de bevruchting (preconceptioneel). Ons doel is om het gesprek hierover te normaliseren voor iedereen in de vruchtbare leeftijd en de bewustwording te vergroten.
Ook professionals in het medisch én sociaal domein hebben hierbij een sleutelrol. Zij moeten weten hoe zij het gesprek kunnen aangaan en welke handelingsopties er zijn. De vraag “Wil je het komende jaar zwanger worden?” kan het startpunt zijn voor een gesprek tussen (toekomstige) ouders en hun formele of informele netwerk in zorg en ondersteuning. Uiteindelijk moet Gezond Zwanger Worden een vast onderdeel worden van de kwaliteit van zorg en het ondersteuningsaanbod.
Achtergrond
De eerste 1.000 dagen van een kind – van conceptie tot de tweede verjaardag – vormen de basis voor een gezond leven. Onderzoek laat zien dat niet alleen biologische, maar ook sociale en psychische factoren in deze periode bepalend zijn voor de gezondheid later in het leven. Factoren als voeding, stress, blootstelling aan schadelijke stoffen en de sociale omgeving hebben invloed op de ontwikkeling van organen en hersenen, en kunnen het risico op aandoeningen als obesitas, diabetes en hart- en vaatziekten vergroten.
In 2010 adviseerde een door het ministerie van VWS ingestelde werkgroep om preconceptiezorg landelijk te implementeren. Hierbij lag de focus vooral op medische en leefstijlrisico’s, zoals roken, alcohol, voeding en foliumzuur, via preconceptieconsulten bij verloskundigen of huisartsen. Onderzoek heeft sindsdien overtuigend aangetoond dat een gezonde leefstijl vóór de zwangerschap complicaties kan voorkomen.
Toch bleef het bereik laag – vooral onder mensen in kwetsbare situaties. De zorg had een medisch imago en bereikte vooral hoogopgeleide vrouwen met een actieve kinderwens; mannen werden nauwelijks betrokken. Daarnaast werd steeds duidelijker dat sociale en psychische factoren, zoals stress, armoede en instabiele thuissituaties, minstens zo belangrijk zijn voor een gezonde zwangerschap.
Aanleiding en context
Met de lancering van het landelijke actieprogramma Kansrijke Start in 2018 kwam er meer aandacht voor de periode vóór de zwangerschap. Naast Nu Niet Zwanger kregen ook de activiteiten rondom Gezond Zwanger Worden een prominente plek. Het programma richt zich op alle mensen in de vruchtbare leeftijd – ook in kwetsbare situaties en zonder actieve kinderwens.
De missie van Kansrijke Start 2022–2025 is helder: alle kinderen een gezonde start geven. Die start begint al vóór de zwangerschap – in de preconceptionele periode. Idealiter begint de voorbereiding minstens 12 maanden voor de bevruchting. Dat heeft te maken met de aanmaakcyclus van gezonde zaadcellen (drie maanden) én het belang van een gezonde omgeving voor de vroege ontwikkeling van het embryo.

Toch is de bewustwording hierover nog beperkt. Veel zwangerschappen ontstaan in een ‘grijs gebied’, waarin mensen het aan het lot overlaten of niet actief plannen. Traditionele preconceptieboodschappen sluiten daar vaak niet goed bij aan. Vooral vrouwen in kwetsbare situaties ervaren extra barrières, zoals lage gezondheidsvaardigheden, gebrek aan kennis en stigma.
Belangrijkste knelpunten:
- Lage bewustwording bij zowel professionals als (toekomstige) ouders.
- Geen structurele, collectieve en duurzame aanpak die meegroeit met nieuwe generaties.
- Weerstand tegen verandering en onduidelijkheid over verantwoordelijkheden en borging.
Een integrale, langdurige aanpak is daarom noodzakelijk. Gezond Zwanger Worden is niet alleen een gezondheidsvraagstuk, maar ook een maatschappelijke opgave – en misschien wel de ultieme vorm van preventie.
Doel en aanpak
GGD GHOR Nederland diende in 2024 een subsidieaanvraag in bij het ministerie van VWS. Deze werd gehonoreerd, en in 2025 is het project Gezond Zwanger Worden gestart. Het project duurt twee jaar en heeft als doel een integrale aanpak te ontwikkelen, evalueren en opschalen die:
- de bewustwording vergroot over het belang van een gezonde start vóór de zwangerschap;
- professionals ondersteunt in het voeren van het gesprek over kinderwens en gezondheid;
- mensen in de vruchtbare leeftijd – met én zonder actieve kinderwens – bereikt met passende informatie en ondersteuning;
- bijdraagt aan het verkleinen van gezondheidsverschillen en aan een gezonde generatie in 2040.
Startregio’s en partners
In drie GGD-regio’s – Drenthe, Flevoland en Zuid-Holland Zuid – wordt gekeken hoe een integrale aanpak van preconceptiezorg en -voorlichting werkt. Iedere regio kent andere structuren en aandachtspunten. Door verschillende werkwijzen te vergelijken, leren we wat werkt, waarom, en onder welke voorwaarden. Dit moet leiden tot een landelijke routekaart om preconceptiezorg en -voorlichting ook in andere regio’s in te bedden.
Rutgers en Pharos zijn als landelijke partners betrokken. Rutgers heeft met Seksualiteit.nl een belangrijk publiekskanaal voor informatie over Gezond Zwanger Worden. Pharos zet in op het bereiken van mensen in kwetsbare situaties en het versterken van gezondheidsvaardigheden. Samen werken we aan een brede implementatie in zorg, sociaal domein en onderwijs.